神奇！白衣变黑发！PD-1独特副作用，还可作为起效标志！

“抗病毒神药“PD-1抑制剂让我们再想到了外科手术癌症的努力。在大多数里面，PD-1抑制剂都可发挥良好的治果。

虽然也有可能存在免疫性结核病、指甲反应、恶心、呼吸困难、乏力等一系列病症，但基本上来说，PD-1相当严重病症的死亡率不超过10%，比化疗低了一大截。

除了相当严重病症死亡率低之外，PD-1还有一些少见的梦幻病症，比如让人“白衣反为黑”，再加入年轻。

该短文封面，示意图像；也《JAMA Dermatology》官网

《JAMA Dermatology》杂志就曾发表了一篇引述，来自西班牙萨拉戈萨自治权大学的分析团队见到，外运用于PD-1/PD-L1外科手术的膀胱癌病变的白衣再反为黑了，更让人意外的是，这些病变普遍治果更快。

右方边：外科手术前，右方：外科手术后。

（示意图像；也：简介1）

梦幻的病症

指甲是最不易受到影响的脑部，虽然只有少外病变再次出新现相当严重的病症，但在运用于PD-1时，大约有一半的病变会再次出新现指甲瘙痒、白癜风等聚合反应。但“眉毛反为黑”这事还真是不了见过。

2016年9月至12月此后，西班牙萨拉戈萨自治权大学的Noelia Rivera博士及其团队招集了52名膀胱癌病变，在运用于PD-1/PD-L1抑制剂外科手术。在随访此后，有14名病变“白衣反为胡须”，眉毛再染色（hair repigmentation，HR）的情况。其里面，13名年长者和1名女性；平均年龄，64.9 岁。

在14人里面，12人在接受PD-1抗体外科手术（11 nivolumab, 1 pembrolizumab），2人在接受PD-L1抗体atezolizumab外科手术。

从胡须缺点来看，13位病变白衣里面散布着胡须，另外1位病变则是区域内的反为黑。

5号病变对比示意图，右方边：外科手术前 右方：外科手术后。

（示意图像；也：简介1）

早在先前，就有不少分析者开了PD-1病症的主意，他们见到，病症越少轻微、反应越少强烈的病变，往往治果更快！

在这次的实验里面，14位“白衣反为黑”的晚期膀胱癌病变，有8位结核病都得到了减轻（PR），5位结核病平衡（SD），只有1位再次出新现了结核病十分困难，有用达57.1%，结核病控制率92.8%！

“白衣反为黑”只不过的机制

为什么会再次出新现“白衣反为黑”？Noelia Rivera博士解读道，虽然在多种不同种族间有些许多种不同，但眉毛灰白是一个也就是说的衰老情况。“白衣反为黑”比较罕见，只有运用于多种抗生素如thalidomide（沙利度胺）、lenalidomide（来那度胺）、erlotinib（厄洛替尼）、adalimumab（阿达木单抗）和etretinate（Ro 10-9359）有关的分析里面有引述过。

对于为什么运用于PD-1抑制剂会再次出新现“白衣反为黑”这种病症，科学上继续还不能必要说明了，但现在有两个假说。有人认为是抗生素抑制了促炎性细胞因子，而这些细胞因子正好抑制了叶绿体的生存。

而另一外学者却提出新了相反的想法：有可能是头虱里面的叶绿体细胞由于炎症电磁场被激活了。

虽然PD-1的病症我们还不明了，但对外病变来说，“白衣反为黑”这个病症或许并不是什么老是。显然有一天，当我们了解PD-1的所有机制后，PD-1抑制剂则会衍生出新“染发“功能性？

简介：

1、Rivera N, Boada A, Bielsa MI, et al. Hair Repigmentation During Immunotherapy Treatment With an Anti-Programmed Cell Death 1 and Anti-Programmed Cell Death Ligand 1 Agent for Lung Cancer. JAMA Dermatol（2017）